AST와 ALT 차이｜간 기능 검사에서 함께 확인하는 이유

AST와 ALT는 간세포 손상을 확인하는 대표적인 혈액검사입니다. 정상 수치와 상승 원인, AST가 ALT보다 높은 경우, ALT가 더 높은 경우 및 다른 간 검사와 함께 해석하는 방법을 알아봅니다.

건강검진 결과에서 간 수치를 확인하면 가장 먼저 보이는 항목이 AST와 ALT입니다.

두 수치가 정상 범위를 넘으면 흔히 “간 기능이 나쁘다”라고 생각하지만, AST와 ALT는 간이 실제로 얼마나 정상적으로 기능하는지를 직접 측정하는 검사는 아닙니다.

AST와 ALT는 간세포를 비롯한 여러 세포 안에 존재하는 효소입니다. 간세포가 자극받거나 손상되면 세포 안에 있던 효소가 혈액으로 빠져나오면서 수치가 상승합니다.

따라서 AST와 ALT는 엄밀히 말하면 간 기능 자체보다 간세포 손상이나 염증 가능성을 확인하는 검사에 가깝습니다.

특히 ALT는 주로 간에 분포해 간세포 손상을 비교적 잘 반영하지만, AST는 간뿐 아니라 심장과 골격근 등에도 존재합니다. 이 때문에 두 검사를 함께 비교해야 간질환인지, 근육 손상과 같은 간 외 원인인지 구분하는 데 도움이 됩니다.

AST란 무엇일까?

AST는 Aspartate Aminotransferase의 약자입니다.

우리말로는 아스파르테이트 아미노전이효소라고 하며, 과거에는 GOT 또는 SGOT라고 표시하기도 했습니다.

AST는 아미노산 대사에 관여하는 효소로 다음 조직에 존재합니다.

• 간
• 심장 근육
• 골격근
• 신장
• 뇌
• 췌장
• 적혈구

간세포가 손상되면 AST가 혈액으로 유출되면서 수치가 상승합니다.

하지만 AST는 간 이외의 조직에도 널리 분포하므로 AST만 높다고 간질환으로 단정할 수 없습니다. 심한 운동이나 근육 손상, 심근 손상, 용혈 등에서도 증가할 수 있습니다.

ALT란 무엇일까?

ALT는 Alanine Aminotransferase의 약자입니다.

우리말로는 알라닌 아미노전이효소라고 하며, 과거에는 GPT 또는 SGPT라고 표시하기도 했습니다.

ALT 역시 아미노산 대사에 관여하는 효소이지만 주로 간세포에 많이 존재합니다.

간세포가 자극받거나 손상되면 ALT가 혈액 속으로 나오면서 수치가 상승합니다.

ALT는 AST보다 간에 집중되어 있기 때문에 일반적으로 간세포 손상을 확인하는 데 더 특이적인 검사로 평가됩니다. 다만 ALT 상승만으로 특정 간질환을 확진할 수는 없습니다.

AST와 ALT의 가장 큰 차이

AST와 ALT의 핵심적인 차이는 몸속 분포입니다.

AST

• 간 이외의 여러 조직에도 존재
• 심장과 골격근 손상에서도 상승 가능
• 심한 운동 후 일시적으로 증가할 수 있음
• ALT와 함께 해석해야 간 원인을 판단하기 쉬움

ALT

• 주로 간세포에 많이 존재
• AST보다 간 손상에 비교적 특이적
• 지방간과 만성 간염에서 흔히 상승
• 정상이어도 간질환을 완전히 배제하지 못함

ALT가 간에 더 특이적이라고 해서 ALT만 확인하는 것은 적절하지 않습니다. AST와 ALT의 상승 정도와 비율을 비교하면 원인 질환을 추정하는 데 도움이 되기 때문입니다.

AST와 ALT를 간 기능 검사라고 부르는 이유

병원에서는 AST와 ALT가 포함된 검사 묶음을 흔히 간 기능 검사 또는 간 수치 검사라고 부릅니다.

하지만 검사 항목마다 의미가 조금씩 다릅니다.

간세포 손상을 반영하는 검사

• AST
• ALT

담즙 흐름과 담도 문제를 반영하는 검사

• ALP
• GGT
• Bilirubin

간의 단백질 합성 능력을 반영하는 검사

• Albumin
• PT
• INR

따라서 AST와 ALT가 정상이어도 Albumin이나 PT가 비정상일 수 있고, 반대로 AST와 ALT가 높아도 간의 합성 기능은 정상일 수 있습니다.

간세포 손상은 AST와 ALT가, 단백질 합성 능력은 Albumin과 PT가, 담즙 처리와 배출은 Bilirubin·ALP·GGT가 주로 반영합니다.

AST와 ALT 정상 수치는 얼마일까?

AST와 ALT 정상 범위는 검사기관과 성별, 연령, 검사 장비에 따라 차이가 있습니다.

일반적으로 많이 사용하는 참고범위는 다음과 같습니다.

AST

• 약 10~40U/L

ALT

• 약 7~40U/L

일부 건강검진 기관은 AST와 ALT 모두 30U/L 이하를 정상 기준으로 사용하기도 합니다.

MedlinePlus 자료에서는 ALT의 예시 정상 범위를 4~36U/L로 안내하지만, 검사기관별로 정상 범위가 다를 수 있다고 설명합니다. 따라서 인터넷에서 제시하는 기준보다 검사 결과지에 표시된 참고범위를 우선해야 합니다.

정상 상한보다 조금 높으면 간질환일까?

AST나 ALT가 정상 상한보다 약간 높다고 반드시 심각한 간질환을 의미하지는 않습니다.

일시적인 상승 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 검사 전 음주
• 격한 운동
• 최근 체중 증가
• 지방간
• 약물 또는 건강기능식품
• 감염
• 근육 손상
• 일시적인 간세포 자극

정상 상한의 2배 미만으로 경미하게 상승한 경우에는 복용 중인 약과 음주, 운동 여부를 확인하고 일정 기간 후 재검사하기도 합니다. 일부 경미한 단독 상승은 반복검사에서 정상화될 수 있습니다.

다만 경미한 상승이라도 여러 번 반복되거나 수개월 이상 지속되면 원인을 확인해야 합니다.

AST와 ALT가 모두 높아지는 원인

AST와 ALT가 함께 상승하면 간세포 손상을 먼저 고려합니다.

대표적인 원인은 다음과 같습니다.

• 대사이상 지방간질환
• 알코올 관련 간질환
• 바이러스 간염
• 약물성 간손상
• 자가면역간염
• 급성 간염
• 간 허혈
• 간경변
• 담도질환 일부
• 심한 전신 감염
• 근육 손상

대사이상 지방간질환에서는 AST와 ALT가 경도에서 중등도로 상승할 수 있지만, 수치가 정상이라고 지방간이나 진행된 간 섬유화를 완전히 배제할 수는 없습니다.

ALT가 AST보다 높은 경우

ALT가 AST보다 높게 나타나는 경우는 간세포 중심의 만성적인 손상에서 흔히 볼 수 있습니다.

대표적인 원인은 다음과 같습니다.

• 대사이상 지방간질환
• 비알코올성 지방간염
• 만성 바이러스 간염
• 초기 약물성 간손상
• 일부 자가면역간염
• 초기 만성 간질환

특히 복부비만, 고혈압, 당뇨병, 중성지방 증가가 있으면서 ALT가 높다면 지방간 가능성을 확인할 수 있습니다.

하지만 ALT가 AST보다 높다는 결과만으로 지방간을 확진할 수는 없습니다. 복부 초음파와 대사질환 위험요인, 음주량 및 다른 혈액검사를 함께 확인해야 합니다.

AST가 ALT보다 높은 경우

AST가 ALT보다 높으면 다음과 같은 원인을 고려할 수 있습니다.

• 알코올 관련 간질환
• 진행된 간 섬유화 또는 간경변
• 근육 손상
• 격한 운동
• 심근 손상
• 용혈
• 간 허혈
• 급성 중증 간손상

AST는 간 이외에도 근육과 심장 등에 존재하므로 AST만 높거나 AST가 ALT보다 크게 높다면 간 외 원인을 반드시 확인해야 합니다.

최근 고강도 근력운동이나 마라톤, 외상, 근육통이 있었다면 CK 검사와 함께 해석할 수 있습니다. 횡문근융해증과 같은 골격근 손상에서도 AST와 ALT가 상승할 수 있으며, 이때 효소 상승이 간 손상 때문이 아닐 수 있습니다.

AST/ALT 비율이란?

AST/ALT 비율은 AST 수치를 ALT 수치로 나눈 값입니다.

예를 들어 다음과 같습니다.

• AST 60U/L
• ALT 30U/L
• AST/ALT 비율 2.0

이 비율은 간질환의 원인을 추정하는 보조자료로 사용합니다.

AST/ALT 비율 1 미만

ALT가 AST보다 높다는 뜻입니다.

다음 질환에서 나타날 수 있습니다.

• 지방간
• 만성 바이러스 간염
• 일부 초기 간질환

AST/ALT 비율 1 이상

AST가 ALT보다 높다는 뜻입니다.

다음 가능성을 고려할 수 있습니다.

• 진행된 간 섬유화
• 간경변
• 알코올 관련 간질환
• 근육 손상

AST/ALT 비율 2 이상

알코올 관련 간질환을 의심하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 AST/ALT 비율만으로 음주성 간질환을 진단할 수는 없습니다. 음주량과 GGT, Bilirubin, 혈소판, 초음파 및 다른 원인을 함께 확인해야 합니다.

AST/ALT 비율만 믿으면 안 되는 이유

AST/ALT 비율은 질환을 확진하는 검사가 아닙니다.

비율은 다음 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

• 질환의 진행 단계
• 검사 시점
• 음주 여부
• 근육 손상
• 약물
• 비타민 B6 상태
• 간세포 손상의 정도
• 진행된 간경변

예를 들어 지방간 초기에는 ALT가 더 높을 수 있지만 간 섬유화가 진행하면 AST가 상대적으로 높아질 수 있습니다.

따라서 AST/ALT 비율은 진단의 보조자료로만 사용해야 합니다.

술을 마시면 AST와 ALT가 어떻게 변할까?

과도한 음주는 간세포와 미토콘드리아에 손상을 주어 AST와 ALT를 상승시킬 수 있습니다.

알코올 관련 간질환에서는 흔히 다음과 같은 양상이 나타날 수 있습니다.

• AST가 ALT보다 높음
• AST/ALT 비율 증가
• GGT 증가
• MCV 증가
• Bilirubin 증가 가능
• 혈소판 감소 가능

하지만 술을 많이 마신다고 항상 AST가 ALT보다 높아지는 것은 아닙니다.

반대로 AST가 ALT보다 높다고 모두 음주 때문인 것도 아닙니다.

지방간에서 AST와 ALT는 어떻게 나올까?

지방간 초기에는 ALT가 AST보다 높게 나타나는 경우가 많습니다.

다음과 같은 양상이 나타날 수 있습니다.

• ALT 경도 상승
• AST 경도 상승
• ALT가 AST보다 높음
• GGT 동반 상승 가능
• 복부 초음파에서 지방간 소견

그러나 지방간이 있어도 AST와 ALT가 정상인 사람이 적지 않습니다.

정상 간 수치가 지방간이나 간 섬유화를 배제하는 것은 아닙니다. 대사이상 지방간질환은 정상 효소 수치에서도 존재할 수 있습니다.

급성 간염에서는 얼마나 높아질까?

급성 바이러스 간염, 약물성 간손상, 아세트아미노펜 과다복용이나 간 허혈에서는 AST와 ALT가 수백에서 수천 U/L까지 상승할 수 있습니다.

특히 AST나 ALT가 1,000U/L를 넘는다면 다음 원인을 우선 고려할 수 있습니다.

• 급성 바이러스 간염
• 약물 또는 독성물질로 인한 간손상
• 간으로 가는 혈류 감소
• 자가면역간염
• 일부 급성 담도 폐쇄

급성 간염이 의심되고 AST와 ALT가 1,000U/L 이상이면 간 합성 기능을 확인하기 위해 PT/INR 등을 함께 측정할 수 있습니다.

수치가 매우 높고 황달, 구토, 의식 변화가 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.

AST와 ALT 수치가 높을수록 간 손상이 심한가?

반드시 그렇지는 않습니다.

AST와 ALT는 간세포에서 효소가 얼마나 많이 유출되고 있는지를 반영하지만 간 손상의 전체 범위나 간 기능 저하 정도와 정확히 비례하지는 않습니다.

급성 간염에서는 수치가 매우 높아도 회복할 수 있습니다.

반대로 진행된 간경변에서는 정상 간세포 자체가 줄어 AST와 ALT가 정상 또는 경미한 상승에 그칠 수 있습니다.

AASLD도 AST와 ALT 상승 정도가 간 손상의 범위와 직접적으로 일치하지 않는다고 설명합니다.

따라서 수치가 높다고 무조건 간부전인 것도 아니며, 정상이라고 간이 완전히 건강하다는 뜻도 아닙니다.

AST와 ALT가 정상이어도 간질환일 수 있을까?

가능합니다.

다음 질환은 AST와 ALT가 정상이어도 존재할 수 있습니다.

• 지방간
• 진행된 간경변
• 만성 B형간염
• 만성 C형간염
• 간 섬유화
• 일부 담도질환
• 초기 간암

간경변은 AST, ALT, ALP와 Bilirubin 상승, Albumin 감소 등의 검사 이상이 나타날 수 있지만 모든 환자에게 같은 양상이 나타나는 것은 아닙니다.

위험요인이 있다면 정상 수치만으로 안심하지 말고 초음파와 바이러스 간염검사 등을 확인해야 합니다.

AST만 높고 ALT는 정상인 경우

AST만 단독으로 상승했다면 간질환 이외의 원인을 확인해야 합니다.

대표적인 원인은 다음과 같습니다.

• 최근 격한 운동
• 근육 손상
• 근육질환
• 심근 손상
• 용혈
• 검체 채취 과정의 적혈구 손상
• 일부 약물
• 갑상선질환
• 드문 Macro-AST

이 경우 다음 검사를 함께 확인할 수 있습니다.

• CK
• LDH
• Troponin
• Haptoglobin
• Bilirubin
• 반복 AST·ALT 검사

심한 근육통과 소변색이 콜라색으로 변했다면 횡문근융해증 가능성이 있으므로 빠르게 진료받아야 합니다.

ALT만 높고 AST는 정상인 경우

ALT만 경미하게 상승했다면 다음 원인을 고려할 수 있습니다.

• 지방간
• 체중 증가
• 당뇨병
• 고지혈증
• 만성 바이러스 간염 초기
• 약물이나 건강기능식품
• 일시적인 간세포 자극

ALT는 일부 간질환에서 증상이 나타나기 전에 먼저 상승할 수 있습니다.

반복적으로 높다면 단순히 “조금 높은 수치”라고 넘기지 말고 원인을 확인하는 것이 좋습니다.

약물과 영양제가 AST·ALT를 높일 수 있을까?

가능합니다.

처방약뿐 아니라 일반의약품, 한약과 건강기능식품도 간 수치에 영향을 줄 수 있습니다.

대표적으로 다음 약물과 성분을 확인할 수 있습니다.

• 아세트아미노펜
• 일부 항생제
• 항결핵제
• 항경련제
• 항진균제
• 일부 고지혈증약
• 면역억제제
• 항암제
• 호르몬제
• 농축된 허브 추출물
• 다이어트 보조제
• 근육 증가 보충제

많은 약물이 무증상의 AST·ALT 상승을 일으킬 수 있으며, 약물성 간손상은 간세포형·담즙정체형·혼합형으로 나타날 수 있습니다.

검사 결과가 높다고 처방약을 임의로 중단해서는 안 됩니다. 복용 중인 모든 약과 보충제 목록을 의료진에게 알려야 합니다.

운동 후 AST와 ALT가 높아질 수 있을까?

가능합니다.

고강도 근력운동이나 장시간 달리기 후에는 골격근이 손상되면서 AST가 상승할 수 있습니다. 심한 경우 ALT도 함께 증가할 수 있습니다.

다음과 같은 상황이 영향을 줄 수 있습니다.

• 검사 전날 고강도 운동
• 장거리 달리기
• 웨이트트레이닝
• 근육 외상
• 횡문근융해증

이때는 AST와 ALT뿐 아니라 CK와 LDH도 함께 상승할 수 있습니다.

건강검진 전에는 며칠간 지나친 고강도 운동을 피하는 것이 정확한 해석에 도움이 됩니다.

AST·ALT와 GGT를 함께 보는 이유

GGT는 간과 담도에 존재하는 효소입니다.

AST와 ALT가 높으면서 GGT도 상승하면 다음 원인을 확인할 수 있습니다.

• 과도한 음주
• 지방간
• 담도질환
• 약물 영향
• 간염

GGT는 음주에 영향을 받을 수 있지만 술만을 나타내는 검사는 아닙니다.

AST가 높고 GGT는 정상이며 최근 심한 운동을 했다면 근육 손상 가능성을 함께 고려할 수 있습니다.

AST·ALT와 ALP를 함께 보는 이유

ALP는 주로 담도와 뼈에 존재하는 효소입니다.

AST·ALT가 주로 높을 때

간세포 손상 형태를 고려합니다.

ALP와 GGT가 주로 높을 때

담즙정체나 담도 폐쇄 가능성을 확인합니다.

AST·ALT와 ALP가 모두 높을 때

혼합형 간손상이나 담도 문제를 포함한 여러 원인을 평가해야 합니다.

간세포 손상에서는 AST와 ALT가 두드러지고, 담즙정체형 손상에서는 ALP 상승이 상대적으로 두드러질 수 있습니다.

Bilirubin을 함께 확인하는 이유

Bilirubin은 적혈구가 분해될 때 만들어지는 색소입니다.

간은 Bilirubin을 처리해 담즙으로 배출합니다.

AST와 ALT가 높으면서 Bilirubin도 상승하면 간에서 Bilirubin을 처리하거나 배출하는 기능에 문제가 생겼을 가능성을 확인할 수 있습니다.

Bilirubin 상승 시 다음 증상이 나타날 수 있습니다.

• 눈 흰자위가 노랗게 변함
• 피부 황달
• 소변색이 진해짐
• 변 색깔이 옅어짐
• 피부 가려움

황달이 동반되면 단순한 간 수치 상승보다 빠른 평가가 필요합니다.

Albumin과 PT/INR를 함께 보는 이유

AST와 ALT는 간세포 손상을 나타내지만 Albumin과 PT/INR는 간의 합성 기능을 평가하는 데 도움을 줍니다.

Albumin

간에서 만들어지는 단백질입니다.

만성 간질환이 진행하면 낮아질 수 있습니다.

PT/INR

간에서 만드는 혈액응고인자의 기능을 간접적으로 평가합니다.

급성 간부전이나 진행된 간질환에서 연장될 수 있습니다.

AST와 ALT가 높으면서 PT/INR가 연장되거나 Albumin이 낮다면 단순 효소 상승보다 간 기능 저하 가능성을 더 주의 깊게 평가해야 합니다.

혈소판을 함께 보는 이유

만성 간질환과 간 섬유화가 진행하면 문맥압이 상승하고 비장이 커지면서 혈소판이 감소할 수 있습니다.

AST와 ALT가 경미하게 상승해도 혈소판이 지속적으로 낮다면 진행된 간 섬유화 가능성을 확인할 수 있습니다.

다음 항목을 이용해 FIB-4 같은 간 섬유화 위험 점수를 계산하기도 합니다.

• 나이
• AST
• ALT
• 혈소판

대사이상 지방간질환에서는 일반 혈액검사를 이용한 FIB-4나 APRI 등의 점수로 진행된 간 섬유화 가능성을 평가할 수 있습니다.

AST와 ALT가 높을 때 필요한 추가검사

상승 원인을 확인하기 위해 다음 검사를 시행할 수 있습니다.

• GGT
• ALP
• Total Bilirubin
• Direct Bilirubin
• Albumin
• PT/INR
• 혈소판
• B형간염 검사
• C형간염 검사
• 간 초음파
• 복부 CT 또는 MRI
• CK
• LDH
• Ferritin
• 철분검사
• 자가면역항체
• 면역글로불린
• 혈당
• 당화혈색소
• 중성지방과 콜레스테롤
• 필요 시 간 조직검사

검사 종류는 수치의 상승 정도와 지속 기간, 증상, 음주력, 복용 약 및 연령에 따라 달라집니다.

AST·ALT 검사 전에 금식해야 할까?

AST와 ALT 검사 자체만을 위해 반드시 금식해야 하는 것은 아닙니다.

하지만 건강검진에서 혈당과 콜레스테롤, 중성지방을 함께 검사한다면 검사기관의 안내에 따라 금식해야 합니다.

정확한 결과 해석을 위해 검사 전에는 다음 사항을 확인하는 것이 좋습니다.

• 과음 피하기
• 지나친 고강도 운동 피하기
• 복용 중인 약과 영양제 알리기
• 최근 감염이나 발열 알리기
• 최근 근육 손상 여부 알리기
• 검사 전 임의로 약 중단하지 않기

AST와 ALT를 낮추는 방법

AST와 ALT를 직접 낮추는 특별한 음식이나 보충제가 있는 것은 아닙니다.

원인이 해결되면 수치가 내려갈 수 있습니다.

지방간이 원인인 경우

• 적정 체중 감량
• 규칙적인 운동
• 당류와 정제 탄수화물 줄이기
• 혈당과 중성지방 관리
• 음주 제한

음주가 원인인 경우

• 금주 또는 음주량 감축
• 영양 상태 확인
• 정기적인 간 검사

약물이 원인인 경우

• 의료진과 복용약 검토
• 불필요한 보충제 중단 여부 상담
• 처방약 임의 중단 금지

바이러스 간염이 원인인 경우

• 항바이러스 치료 여부 평가
• 정기적인 혈액검사와 초음파

근육 손상이 원인인 경우

• 무리한 운동 중단
• 충분한 휴식
• CK와 신장 기능 확인

“간 해독제”나 건강식품을 임의로 복용하면 오히려 약물성 간손상이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.

즉시 진료가 필요한 증상

다음 증상이 AST·ALT 상승과 함께 나타나면 빠르게 진료받아야 합니다.

• 눈이나 피부가 노랗게 변함
• 소변색이 콜라색처럼 진해짐
• 회색 또는 흰색에 가까운 변
• 의식이 흐려짐
• 심한 졸림과 혼동
• 반복적인 구토
• 오른쪽 윗배의 심한 통증
• 고열과 오한
• 복부가 심하게 붓는 경우
• 피를 토하거나 검은 변이 나오는 경우
• 멍과 출혈이 쉽게 생기는 경우
• 아세트아미노펜 과다복용
• 심한 근육통과 소변량 감소

AST와 ALT가 매우 높으면서 PT/INR 이상이나 의식 변화가 나타나면 급성 간부전 가능성을 평가해야 합니다.

자주 묻는 질문

AST와 ALT 중 어떤 수치가 더 중요한가요?

둘 다 중요합니다.

ALT는 간세포 손상에 더 특이적이고, AST는 간뿐 아니라 근육과 심장 등 다른 조직의 손상도 반영할 수 있습니다.

AST와 ALT가 조금 높으면 간염인가요?

반드시 그렇지는 않습니다.

지방간, 음주, 약물, 운동과 일시적인 감염 등으로도 상승할 수 있습니다.

ALT만 높으면 지방간인가요?

지방간 가능성을 고려할 수 있지만 확진할 수는 없습니다.

음주량과 대사질환, 바이러스 간염, 약물 및 초음파 결과를 함께 확인해야 합니다.

AST가 ALT보다 높으면 술 때문인가요?

알코올 관련 간질환에서 나타날 수 있지만 근육 손상, 간경변, 급성 간손상 등에서도 AST가 더 높을 수 있습니다.

AST/ALT 비율이 2 이상이면 알코올성 간질환인가요?

가능성을 높이는 보조소견일 뿐 확진 기준은 아닙니다.

음주력과 GGT, Bilirubin, 혈소판 및 영상검사를 함께 확인해야 합니다.

AST와 ALT가 정상이라면 간은 건강한가요?

반드시 그렇지는 않습니다.

지방간, 간 섬유화와 진행된 간경변에서도 정상일 수 있습니다.

운동 후 AST가 올라갈 수 있나요?

가능합니다.

격한 근력운동이나 장거리 달리기 후 골격근 손상으로 AST가 상승할 수 있습니다.

간 수치가 높으면 술을 얼마나 끊어야 하나요?

수치의 원인과 상승 정도에 따라 다릅니다.

재검사 전에는 금주하는 것이 좋으며, 지속 상승이나 알코올 관련 간질환이 의심되면 장기적인 금주가 필요할 수 있습니다.

간 수치가 높으면 약을 끊어야 하나요?

임의로 중단해서는 안 됩니다.

처방한 의료진에게 복용약과 영양제를 모두 알리고 조정 여부를 결정해야 합니다.

AST와 ALT가 높으면 간암인가요?

AST와 ALT만으로 간암을 진단할 수 없습니다.

간암은 초음파, CT, MRI와 환자의 위험요인을 종합해 평가합니다.

AST와 ALT 결과를 볼 때 함께 확인할 항목

AST와 ALT는 다음 항목과 함께 해석해야 합니다.

• 이전 검사와 비교한 변화
• GGT
• ALP
• Total Bilirubin
• Direct Bilirubin
• Albumin
• PT/INR
• 혈소판
• B형간염과 C형간염 검사
• CK
• LDH
• 복부 초음파
• 음주량
• 복용 중인 약과 보충제
• 체중과 허리둘레
• 혈당과 당화혈색소
• 중성지방과 콜레스테롤
• 황달과 복통 여부
• 최근 격한 운동
• 간 섬유화 위험도

AST와 ALT 두 숫자만으로 간질환의 원인과 심각도를 판단할 수는 없습니다.

마무리

AST와 ALT는 간세포가 손상될 때 혈액으로 유출되는 효소로, 간세포 손상과 염증을 확인하는 대표적인 혈액검사입니다.

ALT는 주로 간에 분포하기 때문에 간세포 손상을 비교적 잘 반영합니다. 반면 AST는 간뿐 아니라 심장과 골격근, 적혈구 등에도 존재하므로 운동이나 근육 손상에서도 증가할 수 있습니다.

ALT가 AST보다 높으면 지방간이나 만성 바이러스 간염과 같은 간세포 중심의 질환을 고려할 수 있습니다. AST가 ALT보다 높으면 알코올 관련 간질환, 진행된 간 섬유화 또는 근육 손상 가능성을 함께 확인해야 합니다.

하지만 AST와 ALT의 상승 정도나 비율만으로 특정 질환을 확진할 수는 없습니다.

정확한 간 건강 평가를 위해서는 GGT, ALP, Bilirubin, Albumin, PT/INR, 혈소판, 바이러스 간염검사와 복부 초음파 등을 함께 확인해야 합니다.

또한 AST와 ALT가 정상이어도 지방간이나 간 섬유화가 존재할 수 있으며, 수치가 높다고 반드시 간 기능이 크게 떨어졌다는 의미도 아닙니다.

수치가 반복적으로 높거나 황달, 진한 소변, 심한 복통, 구토 또는 의식 변화가 동반된다면 원인을 확인하기 위해 빠르게 진료받는 것이 중요합니다.